依據統計，高達60% - 80%的成年人曾經有過下背痛的經驗，除了因激烈運動或意外創傷所造成的急性傷害，最常見的就是坐骨神經痛( Sciatica )。然而你可能只感覺到腰背痠痛而不自覺，待症狀變為嚴重時甚至無法站立，走路也出現困難才急忙就醫。
慈民骨科 盧異光院長為我們進一步說明，「坐骨神經是人體最長且最粗大的神經，從腰椎第四、第五節一路向臀部、延著大、小腿等下肢延伸至腳踝。其實坐骨神經痛只是一種症狀，並非單一部位的疼痛，是因為多種不同原因使神經根受到壓迫，進而發展成一系列的症狀，常見的幾種原因歸納於下方:
A. 椎間盤突出
椎間盤是連結每一節脊椎的軟骨，中間的髓核是一團纖維組織，外面包覆著強固的靭帶有吸震作用以避免重力傷害到脊椎及脊髓，若是長期受到擠壓造成靭帶鬆弛或破裂而突出，則會壓迫神經根而產生疼痛感。長時間姿勢不良，例如過度彎腰搬重物、久坐…等，都可能引起椎間盤突出。
B. 脊椎退化性病變
包含內在和外在因素。內在因素例如老化、體質、荷爾蒙及骨骼肌肉神經病變等; 外在因素包括累加傷害，例如舊有外傷，長期搬運重物，長期站立，姿勢不良，因為脊椎骨老化、彎曲、變形等原因，導致身體長出多餘的骨質，即一般所稱「骨刺」，進而壓迫神經引起疼痛。
C. 梨狀肌症候群
梨狀肌屬於臀部的一塊深層肌肉，其下方有坐骨神經通過，因此一旦梨狀肌過度使用引起發炎，可能會變得腫脹緊繃而壓迫坐骨神經，產生腳麻、腿麻、臀部痠痛等症狀。
D. 肥胖、過度運動、走遠久站、跌倒外傷都是構成坐骨神經痛的高風險因子。」
E. 少數的原因是因腫瘤增生在神經路徑造成壓迫。
預防就是最好的治療!
坐骨神經痛並非只有年長者才需加以防範，臨床案例上，最常見的反而是25 - 45歲的男性青壯年患者! 由於坐骨神經主要分佈於人體下肢，不妨先檢視自身的生活型態，若有久坐、久站、姿勢不良、缺乏適度伸展…等情形，則坐骨神經遭受壓迫或沾黏的機會也會相對大幅增加。由此可知，若能於日常生活中保持良好正確的三姿( 睡坐站 點我閱讀更多 )習慣，加上適度的伸展保健運動 (請參考 盧大夫放鬆操 )，便能有效減少坐骨神經痛症狀的發生!
改善 & 治癒
即使坐骨神經痛的發病原因迥異，盧異光 院長指出 “ 一般而言，有八到九成的病患經過專業醫師診斷後，透過充份休息、利用適切的藥物、體外震波治療、物理及運動治療 ( 例如: 脊椎螺旋運動 )，並且矯正以往錯誤的三姿，除了較少見的脊椎滑脫外，大部份情況都不需要進行手術治療〞若出現長期腰痠背痛的症狀，切勿輕信及嘗試坊間的傳統推拿、整脊手法，務必就醫由專業醫師診斷，以免最後治療不成反倒延誤加重病情而得不償失!
慈民骨科・物理治療師 王雅琦・脊椎螺旋運動治療
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